医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，医保个人账户基金专款专用、严禁滥用。近期多地出现定点零售药店串换商品、违规促销、空刷套刷、诱导套现等问题，严重侵害基金安全与参保人权益。为深化医保基金专项整治，严厉打击欺诈骗保，现面向社会公开征集定点零售药店违法违规使用医保个人账户基金相关问题线索，有关事项通告如下：

一、征集范围

（一）将化妆品、保健食品、日用品、食品等串换为药品、医疗器械进行医保个人账户结算。

（二）以“买药赠药”“买药送礼”“返现返利”“捆绑搭售日用品” 等方式违规促销处方药、医保药品，诱导套取个人账户基金。

（三）诱导、组织、协助参保人空刷、盗刷、套刷医保凭证，虚构交易套取个人账户基金，或为套现、倒卖药品提供便利。

（四）伪造处方、虚开药品、虚构购销记录，违规超量开药、重复开药，为药品回流、倒卖提供便利。

（五）其他违法违规使用医保个人账户基金、造成基金损失的行为。

二、线索征集要求

（一）提供线索时应尽可能列明问题发生的时间、项目、内容等具体情况，并附相关证据资料，对于明确可查的线索，将依法依规核查处理。

（二）提供的线索应避免以下行为：重复举报、已办结的举报线索、法定途径予以解决的、匿名举报且无法提供证据材料的、被举报人主体灭失的、举报线索内容不具体、无具体被举报人及违法事项或超过追溯期限的。

（三）鼓励实名举报，对实名举报人的信息将严格保密。对举报人进行打击报复的，将依法从严、从重处罚。对恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究法律责任。

三、举报奖励

欢迎广大群众和社会各界实事求是检举反映涉嫌欺诈骗保违法违规问题，医保部门将依法依规核查处置，并承诺做好保密工作。对举报线索查证属实的，将按照《兵团违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》有关规定，对符合条件的举报人，按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，最高奖励20万元。

四、线索征集方式

（一）举报电话：0994-5813221  0994-5828377

（二）邮箱：ybzxjhk2026@163.com

（三）地址：五家渠市人民北路3092号

第六师医疗保障局

2026年4月29日